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媒体报道|设立专项经费 加强规范治疗 防治一体 我市构筑防痨“郑州模式”

作品来源: 阅读次数: 发表时间:2018-04-02 19:18:00

      导语:3月24日是第23个“世界结核病防治日”,我国今年的主题是“开展终结结核行动,共建共享健康中国”。在今年的“世界结核病防治日”前夕,《郑州日报》记者走进郑州市第六人民医院,就我市结核病防治工作开展的相关情况进行了详细报道。
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本报记者 汪 辉 王 治 通讯员 王鹤彬 马炜徽
 
      3月24日是第23个世界结核病防治日,今年的主题是“发挥领导力,终结结核病”。
      当天上午,由河南省卫生计生委、河南省教育厅、河南省疾控中心、郑州市卫计委主办,河南省传染病医院(郑州市第六人民医院、郑州市结核病防治所)承办的大型结核病防治宣传活动在郑州大学校园内举办。
       学校结核病防控是结核病防控的重点之一,本次结核病防治宣传活动走进校园,旨在向高校师生宣传结核病防控的重要性,普及结核病防治知识。河南省传染病医院(郑州市六院)结核病防治办公室、结核病门诊办主任崔帷说:“郑州各级各类学校共有在校生217万人,防控工作至关重要。学校疫情一旦发生,传播速度快,社会影响大。今年,针对学校结核病疫情防控工作,我们提出了院校结核病‘零聚集’的口号和要求。”
      据悉,为了做好学校结核病疫情的监控处置工作,郑州市结核病防治所专门设置了20多名学校疫情处置人员,进行日常疫情监测,同时建立了联络员制度,在每个县(市)区设置专职联络员。由专人实时监测疫情,做到及时发现,“逢情必到,顶格处置”。河南省传染病医院(郑州市六院)党委对学校疫情防控工作也极其重视,医院每年安排百万元专项资金,用于学校结核病疫情密切接触者筛查。
      结核病是全球头号传染病杀手,作为重大的公共卫生问题和社会问题,消除结核已经成为全球共识。据悉,中国是全球结核病高负担国家之一,结核病防治形势严峻。为消除结核危害,守护全市人民健康,多年来,郑州市坚持“防治一体”,不断加固结核病立体化四级防治网络体系,打造了“政府主导、多部门合作、全社会参与”结核病防治郑州模式。
      郑州市六院是一家集医疗、教学、科研、预防保健、康复为一体的现代化三级综合性传染病医院,作为河南省传染病医院、郑州市结核病防治所,是我省结核病防治的中坚力量。他们始终奋战在防痨抗痨的前沿阵地,以显著的成绩获得社会各界的赞誉。去年底,河南省结核病诊疗质量控制中心落户郑州市六院,该医院成为“抗结核新药引入和保护机制项目”全国首批5家医院之一;结核病科主任陈裕、检验科主任于永敏分别成为全国和全省“最美防痨人”候选人。
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长效保障:国家免费政策、慈善项目共同助力结核病规范治疗
      肺结核患者冯某,在郑州以卖菜为生,经济本来就不宽裕。不幸的是,这个5口之家有3名肺结核患者。郑州市六院除了积极为他们落实国家免费政策外,还提供交通营养补助费,一家人幸运地成为“肝胆相照,呼吸与共”慈善医疗项目救助的受益者。
      据悉,郑州市建立了结核病长效保障机制,“十二五”期间,按全市人口人均1元的标准拨付专项资金用于结核病防治,强有力的财政保障走在了全国前列。“十二五”期间,全市各级财政累计下拨专项经费2310.39万元,有力保证了规划肺结核患者的发现治疗、新涂阳肺结核患者的治愈等12项指标圆满完成。
      “按照结防工作‘十三五’规划要求,各级财政每年拨付的专项资金不能少于‘十二五’期间政策标准”,目前各县(市)区已经按要求积极落实专项经费,利用该项经费扩展结核病患者免费治疗项目,及时处置学校结核病疫情,广泛开展结核病宣传等各项工作。
      在结核病的诊疗过程中,根据国家减免政策,对于初次就诊的疑似肺结核患者和肺结核患者可享受免费拍摄胸片1张和免费查痰涂片3张;治疗过程中免费查痰涂片6张;治疗期间国家免费提供6个月的口服抗结核一线组合药物。根据我省减免政策,治疗结束后的肺结核患者可免费拍摄胸片1张;免费进行肝功能、血常规和尿常规检查(全疗程共计100元);住院病人每人每天减免9元床位费(最多不超过30天)。
      此外,郑州市六院还积极推行了一系列惠及结核病患者的慈善项目和爱心举措。2015年7月30日,郑州市六院携手郑州慈善总会,在全省范围内启动“肝胆相照,呼吸与共”慈善医疗救助活动,并捐赠260万元,为省内来院治疗的低保、低收入家庭的贫困肺癌等恶性肿瘤患者提供救助。
 
郑州模式:立体化结核病四级防治网络覆盖全市
      3月24日上午,一场结核病防治大型义诊、宣传活动,在郑州大学校园举办。参与此次活动的医疗机构共计25家,作为活动的承办方,郑州市六院派出了呼吸科、肝病科、感染科、皮肤科、营养科、耳鼻喉科、妇科等相关科室专家和医务人员30余人,现场开展义诊、咨询、结核病防治知识宣教。
      这场义诊宣传活动,只是郑州市“防治一体”四级防痨体系一个小小缩影,这张立体化的结核病防治网络,以市、县结防机构为中心,综合医疗机构为依托,乡镇卫生院(社区卫生服务中心)为框架,村卫生室(社区卫生服务站)为支点,确保防痨体系横向“广”到边、纵向“沉”到底。
      郑州市六院副院长李新月说,市委、市政府高度重视结核病防治工作,立体化防治网络的构建,始于2001年2月郑州市结核病防治所和郑州市六院的“合二为一”,实现了功能互补、资源共享,彻底改变了全国通行的单一疾控防治模式,为结核病防治注入了新的活力。医院构建起由市、县结防机构防、查、治、管,由综合医疗机构发现、转诊,由基层医疗机构登记、管理的“三位一体”结核病防治服务体系。积极探索患者治疗督导“五见面”新模式,确保患者得到无缝隙的督导治疗,提高了患者的规律服药率和治疗成功率。
 
学校防控:建立卫生教育部门例会制度,加强信息互通
      郑州市各级各类学校共有在校生217万人,学校结核病防控对结核病防控至关重要。近年来,各级领导对学校结核病疫情密切关注,相关部门印发《学校结核病防控工作规范》,提高各级责任人的结核病防控意识,严格落实结核病防控工作,向学生、家长、校医、班主任和老师宣传学校结核病健康教育核心知识,加强学校结核病疫情监测与报告,加强卫生计生部门与教育部门之间的信息互通,结核病报告制度不断完善。
      2017年12月,郑州市卫生计生委、郑州市教育局联合开展了对全市寄宿制学校结核病防控工作的督导检查,要求学校按规定进行新生入校体检、教职员工体检,并保管好健康档案,要求结防机构加强学校结核病疫情监控、报告与管理,并决定建立两部门例会制度,定期召开会议,建议市政府帮助学校解决专职校医配备问题。
      “结核病是国家重点防控的传染病之一,结核杆菌主要通过空气传播。”崔帷说,肺结核就是通过呼吸道传染的,患者在打喷嚏、咳嗽时的飞沫中带有结核杆菌,随空气传播后,健康人吸入就有可能诱发感染。不过,只要接受正规治疗,绝大部分肺结核患者是可以治愈的。连续咳嗽、咳痰2周以上,或痰中带血丝,就需要及时到医院接受结核病检查或筛查。
 
意义重大:结核病诊疗质控中心,新药引入及保护试点双双落户市六院
      2017年11月30日,河南省结核病诊疗质量控制中心“落户”河南省传染病医院(郑州市六院)。该中心负责制定全省结核病诊疗技术的质控程序、标准和计划,制定全省结核病诊疗的质控考核方案,并组织实施、定期发布质控考核方案、质控指标和考核结果,开展对全省结核病诊疗人员的质控培训和业务指导工作,开展结核性临床科研,加强对外交流与合作,及时推广先进管理理念及先进诊疗技术。陈裕说,河南省结核病诊疗质量控制中心“落户”,意义重大,标志着郑州市六院已经成为河南省结核病诊疗领域规范、权威的医疗机构。河南人口基数大,结核病患者数量位居全国第二,防治形势十分严峻,而与此相对应的是,基层结核病防治力量较为薄弱,结核病诊疗不够规范,造成结核病治疗周期长、治愈率低、出现耐多药等状况。而河南省结核病诊疗质量控制中心的成立,正是要提升和规范全省的结核病诊疗水平,从而推进全省的结核病防治工作。
      也是在2017年11月,郑州市六院正式成为国家“抗结核新药引入和保护机制项目”首批5家试点医院之一。陈裕说,贝达喹啉是近60年第一个登陆中国的抗结核新药,该项目是为了规范使用新药,尽可能防止耐多药的出现。项目试点通过合理的渠道、规范的方法、严格的监控,确保贝达喹啉在有资质的医院、有资质的医生、符合条件的病人中使用。陈裕说,贝达喹啉作为一种抗结核新药,费用昂贵,半年的治疗费用约需20万元,对大部分结核病人来说无力承担。而令人兴奋的是,郑州市六院作为项目的试点医院,符合条件的患者可获贝达喹啉全球捐赠项目支持,免费使用。
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榜样力量:“最美防痨人”为全省结防工作默默奉献
      2010年大年初一晚上,陈裕忽然接到医院电话,一位73岁的台胞老人两肺结核、重症肺炎合并HIV感染,急需会诊。当时,老人极度呼吸衰竭,随时有生命危险。陈裕当即为老人使用呼吸机辅助呼吸,及时进行抗结核和抗感染治疗,不加任何防护措施,坚守在老人身边三天三夜,直到病人转危为安。这种敬业精神得到了家属的称赞和各级领导的表扬,而这不过是陈裕36年临床工作中平凡的一幕。自参加工作至今,他一直奋战在结核病防治的最前沿,兢兢业业、身体力行地实践着防痨治痨的职责与重任。2018年,他作为候选人,参加中国防痨协会主办的“全国最美防痨人”票选。于永敏是“河南最美防痨人”候选人,在从事结核病实验室诊断工作的37年里,他刻苦钻研专业知识,积极探索科研项目,率先开展具有国际水平的T-SPOT.TB检测,使我省的结核病诊断技术处于全国领先地位。2016年、2017年,于永敏作为主要负责人先后牵头成功申报了河南省感染性疾病分子检测医学重点实验室和河南省结核病诊疗质量控制中心。在郑州市六院,像陈裕、于永敏这样的“防痨人”还有很多,他们奋战在防痨抗痨前线,为全省的结防工作默默奉献。
 
职责所在:“一专全能”为传染病患者点燃生的希望
      艾滋病患者免疫力低下,结核、肿瘤都是他们极易罹患的疾病。作为我省三级综合传染病医院,郑州市六院医务工作者们近年来已经为大量的艾滋病合并肺结核患者实施了手术治疗,用责任和担当书写医者大爱,用技术和实力为患者带来希望。
       围绕“一专全能”的目标,郑州市六院近年来不断打造学科优势,着力提升结核病防治科研水平。2014年4月,该院挂牌成立郑州大学教学医院;2014年9月,市转化医学中心、市国际科技合作基地在该院成立;该院与国内外多家知名医疗科研机构建立了良好的合作关系,并建立郑州市首家国际远程会诊中心,让市民足不出户就能享受到外国专家全面、及时、高端的会诊服务。
      结核病学科历经60余年发展,实力雄厚,拥有7个结核病区,300张床位,能诊治各型肺结核及小儿结核、结核性胸膜炎、骨结核、肺部肿瘤等多种疾病;纤维支气管镜检查及治疗、经支气管镜治疗耐药结核病、冷冻及氩气刀治疗支气管良恶性病变等技术水平处于国内外先进行列;CT引导下经皮穿刺活检术等诊疗技术水平处于全国先进行列。拥有陈裕、王业建等一批德才兼备、在全国范围内具有影响力的专家。
      郑州市六院党委书记马淑焕表示,“十三五”是结核病防治的关键时期,国家提出的分级诊疗和郑州市探索建立的防痨模式基本吻合,“我们有信心通过创新管理机制、整合优势资源,多部门参与,有效控制疾病蔓延,保障人民群众身体健康,确保全市结核病防治工作稳步、有序推进”。