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肝硬化的预防原则与治疗

作品来源: 阅读次数: 发表时间:2011-01-07 22:46:54

       肝硬化往往因并发症而死亡,上消化道出血为肝硬化常见的并发症,而肝性脑病是肝硬化常见的死亡原因。
       因此,肝硬化的治疗和预防原则是:合理膳食、平衡营养、改善肝功能、抗肝纤维化治疗、积极预防并发症。
       一、一般治疗:
       (一)休息 肝功能代偿者,宜适当减少活动,失代偿期患者应以卧床休息为主;
       (二)饮食 一般以高热量、高蛋白质、维生素丰富而可口的食物为宜。
       (三)支持疗法
       二、药物治疗
       目前无特效药能逆转肝纤维化治愈肝硬化,故不宜滥用药物,否则,将加重肝脏负担而适得其反。
       (一)抗病毒治疗 对于最常见的乙肝肝硬化,如果血清检查HBV-DNA阳性,无论代偿期和失代偿期,均需及时应用核苷类似物(拉米夫丁、阿德福韦、替比夫丁、恩替卡韦等)。丙肝肝硬化代偿期亦须干扰素加利巴韦林抗病毒治疗。及时有效的抗病毒治疗可较好阻止病情进展,减少并发症的发生,降低病死率。    
       ()补充各种维生素
       ()保护肝细胞的药物 如肝泰乐、维丙肝、肝宁、益肝灵(水飞蓟素片)、肌苷,等保护肝细胞减缓肝脏炎症有一定疗效。
       (四)中药护肝、抗纤维化治疗
       三、肝移植 
       鉴于对晚期肝病患者大多别无满意疗法,而肝移植后的生存率将继续提高,预计今后会有越来越多的各种慢性肝病患者接受肝移植。