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光线性皮肤病相关知识及防晒品的选用原则

作品来源: 阅读次数: 发表时间:2015-06-17 12:08:14

         光线性皮肤病是指受光线照射后引起的急慢性损伤(如日晒伤、光老化或皮肤癌等),临床上狭义指人们接受了过强的光能作用或由于机体本身对光线的刺激耐受能力低下所引起的疾病,广义指光线可以促发或加重某些皮肤病的发生、发展过程。其主要由中波紫外线(UVB)及长波紫外线(UVA)引起。(紫外线根据波长的不同, 可以分为长波紫外线UVA、中波紫外线UVB和窄波紫外线UVC。其中UVA的波长最长,达到320-400nm,UVB的波长是290-320nm,而UVC则在到达地球之前就被臭氧层吸收了。)
         另外紫外线与光敏性物质(包括外源性过敏性、光敏性食物、光敏性药物)共同作用可以引起的光线性皮肤病,光敏性物质就是指善于吸收日光中紫外线的物质。其中外源性光敏物质包括沥青、焦油、化妆品、清洁剂、染料、食品添加剂、防腐剂、蒽林、啶、卤代水酰苯胺、漂白剂、葵子麝香和甲基香豆素等;光敏性食物指那些容易引起日光性皮炎的食物。通常来说,光敏性食物经消化吸收后,其中所含的光敏性物质会随之进入皮肤,如果在这时照射强光,就会和日光发生反应.进而出现裸露部位皮肤的红肿、起疹,并伴有明显瘙痒、烧灼或刺痛感等症状。会产生光过敏反应的食物如:香菜、芹菜、茴香、香椿、柑橘、柠檬、酸橙、野菊、黄花蒿、无花果、紫云草、野生油菜、芥菜;藜科:灰菜、甜菜、干木耳、黄泥螺、皮皮虾、螃蟹等。如大量进食,又晒太阳,就会发生蔬菜日光性皮疹、水果日光性皮疹、黄泥螺日光性皮疹等。光敏性药物如:磺胺类; 芳香族胺类:长效磺胺等抗菌素;非芳香族胺类:利尿药(噻嗪类),口服降糖药如氯磺丙脲,格列美脲 ;抗心率失常药:胺碘酮,奎尼丁 ;非甾体类抗炎药:酮洛芬、吡罗昔康 ;其他:灰黄霉素、四环素族、喹诺酮类 ,若服用光敏性药物,加上紫外线的作用,可能会引起光敏性皮肤病,所以服用光敏性药物,一定要遵循医嘱。
         我们在重视光敏性物质的同时,防晒工作也必不可少。
         合理的选择及使用防晒性化妆品,避免浪费减少不良反应的发生,皮肤科专家建议,通常可按以下标准选择和使用:
1室内工作者和一般家庭主妇,防晒系数(Sun Protection Factor,英文缩写为SPF,是指在涂有防晒剂防护的皮肤上产生最小红斑所需能量,与未加任何防护的皮肤上产生相同程度红斑所需能量之比值)为10,PA(Protection UVA,指的是防止UVA的有效程度指标)为+。
2室外工作的职业,中午户外活动及作业者  SPF20,PA++。
3烈日下活动、海水浴应使用防水性好的SPF30,PA+++的制品。
         在国内目前无专门用于光敏性皮肤病的防光外用商品药物的情况下,可以将市售的高防晒因子化妆品用于光敏性皮肤病患者,通常以选择SPF30以上,PA+++以上的制品为宜,用于日常防光和作为口服治疗药物的辅助用品。另外,防晒剂无论是用于正常人的防晒,还是用于光敏性皮肤病的预防和治疗,都应注意接触性过敏的问题为安全起见,在使用前可取少量防晒剂涂于耳后或前臂内侧的皮肤上,若24小时后局部无不良反应,通常可放心使用。