体检时

有人会被检测出轻度脂肪肝

对此，他们的态度是

哎呀，脂肪肝没什么大事

亚健康啦，慢慢就自己好了

真的是这样吗？

脂肪肝是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变。脂肪性肝病正严重威胁国人的健康，成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病，已被公认为隐蔽性肝硬化的常见原因。

脂肪肝是一种常见的临床现象，而非一种独立的疾病。其临床表现轻者无症状，重者病情凶猛。

一般而言，脂肪肝属可逆性疾病，早期诊断并及时治疗常可恢复正常。正常人的肝内总脂量，约占肝重的5%，脂肪肝患者，总脂量可达40%-50%。

脂肪肝一般可分为肥胖、过食性脂肪肝，肝炎后脂肪肝，酒精性脂肪肝，营养缺乏性脂肪肝，药物性脂肪肝，糖尿病性脂肪肝，妊娠性脂肪肝和不明原因的隐源性脂肪肝等。

正确认识脂肪肝

——认识疾病比治疗疾病更重要

脂肪肝可以发展为肝炎、肝硬化、肝癌。

脂肪肝不是亚健康，是疾病。

正确对待脂肪肝可以治愈。

脂肪肝不是胖人、饮酒者的专利。瘦人也会得脂肪肝。

脂肪肝需要整体治疗而不是仅仅吃药。

重视脂肪肝的早期诊断早期治疗，就不会等到肝炎、肝硬化、糖尿病、冠心病才想起治疗。

脂肪肝可以复发，所以不能“胡吃乱塞”。

高危人群

主要包括肥胖症、糖尿病、长期大量饮酒者、高脂血症、长期服用损肝药物者以及有肥胖症、糖尿病和脂肪肝家族史的个体。

脂肪肝按临床症状分类

轻度脂肪肝：一般无症状，只是在做腹部B超检查时发现。

中度脂肪肝：患者感乏力，右上腹部不适，纳差，腹胀，偶感右上腹部轻度疼痛，肝功化验检查，ALT、AST轻度增高。

重度脂肪肝：患者上述症状明显加重，ALT升高，如果不及时治疗可导致肝硬化。

脂肪肝如何被发现？

一部分没有症状，查体时彩超提示脂肪肝。

小部分临床出现乏力、厌食、肝区不适等症状时就诊查肝功能、彩超发现。

因为冠心病、糖尿病、高血压等就医时发现肝功能异常，进一步检查发现，这种方式最多见。

有些患者出现严重肝硬化并发症的时候，检查发现。

有部分患者肝功能反复异常，经过长期保肝药治疗，仍未见好转，且基本排除病毒性肝炎，彩超没有提示脂肪肝，但是肝脏病理检查提示肝细胞脂肪变性。尤其同时伴有肥胖、2型糖尿病、代谢性疾病家族史等脂肪高发因素的病人，这种方式较多见。

脂肪肝患者适合什么运动？

选择以锻炼全身体力和耐力为目标的低强度运动即有氧运动，慢跑、中快速步行、骑自行车、上下楼梯、爬坡、打羽毛球、踢毽子、拍皮球、跳舞，太极拳、跳绳和游泳。

不推荐无氧运动如举重、短跑、篮球、足球、单杠双杠、柔道等会使糖酵解增多。

选择适合自己能坚持的运动这很重要！

马国俊

主任中医师

河南省传染病医院

肝病（GCP）项目五科主任

肝病（GCP）项目五科，科主任，主任中医师，毕业于河南中医学院，从事疑难复杂重症肝病和胆道胰腺疾病的诊断和治疗近30年，擅长各种原因导致的肝损伤、肝纤维化、重型肝炎、肝硬化各种并发症、肝癌的治疗。尤其在中医辩证治疗肝硬化腹水、中晚期肝癌等疾病方面，积累了较为丰富的临床经验。