您“阳过”吗？

我“阳康”！

自“新十条”发布以来

市六院以变应变，高效完成

工作重点由防控感染向医疗救治的转变

保障人民群众生命健康和安全

RICU/MICU所有医护人员兢兢业业

持续高强度奋斗在疫情最前线

其中大部分人都有带“阳”工作的经历

一个多月以来

对科室收治的新冠肺炎重症患者

在病情精准评估的基础上开展

针对性的康复治疗

帮助众多重症感染患者转危为安！

康爷爷的康复之路就是其中一个典型例子

他今年76岁，在家咳嗽、咳痰、发热，高烧40℃，自服药效果不佳，因既往冠心病并支架植入史，体质较差，病情快速进展，发病2天后入住当地某医院，诊断为“新冠病毒感染”，治疗2天症状未缓解，出现胸闷、气喘、呼吸困难，复查CT“大白肺”，医院下达病危通知书，不转上级医院短时间内死亡率极高！

家属多方打听，几经考虑后决定选择相信一直战斗在疫情一线的郑州市第六人民医院，经急诊收住RICU/MICU。

入科时，康爷爷精神极差，端坐位，呼吸困难，口唇紫绀，四肢末梢体温低，双肺满布湿啰音，测氧饱和度70%，立即给予高流量呼吸湿化治疗，急查血气分析氧分压58mmhg，氧合指数只有58，为重度ADRS（急性呼吸窘迫综合征）。符合新型冠状病毒肺炎诊疗指南第9版重型/危重型高危人群的全部4条标准！为典型的新型冠状病毒肺炎-重型！

医生对康爷爷给予抗新冠病毒治疗，抗炎减轻渗出，对咳黄痰症状进行抗菌治疗及止咳化痰雾化治疗。因康爷爷为新型冠状病毒肺炎-重型，加入了免疫疗法，用药清除炎症因子，抑制细胞因子风暴。

知识链接：细胞因子风暴目前被认为是新冠肺炎患者向重症和危重症发展的转折点。所谓细胞因子风暴，也称炎症风暴，是由感染、药物或疾病引起的免疫系统过度激活，体液中多种细胞因子短时间内大量释放，激活免疫系统火力全开，导致系统性炎症损伤，一旦发生可引发多器官功能衰竭，甚至威胁生命。

入科以后，康爷爷常常情绪低落

甚至反复交代遗言

RICU/MICU医护人员给予药物治疗的同时

多次心理辅导

护理人员每天精心的护理

翻身、拍背、雾化，机械排痰

在大家的精心照顾下

康爷爷病情逐渐好转

胸闷明显改善

咳嗽咳痰也明显减轻

食欲明显增加

查房时，他开心道：“我现在能吃下一大碗饭了！”

1月10日，康爷爷高流量吸氧已经更换为鼻导管吸氧，氧分压180mmhg，氧合指数大于300，RICU/MICU杨跃杰主任查房后指示符合转出重症的标准，可以转至普通病房继续治疗。转出时，康爷爷一直在重复说着一句话：“你们就是我的救命恩人啊!”这是重症人最开心的时刻，大家都露出了由衷的笑容。

这之后，又有病人陆续撤除高流量吸氧装置改为了鼻导管吸氧，也陆陆续续转至普通病房，气管插管呼吸机辅助呼吸的病人也陆续撤机拔管，重症新冠病人的康复潮到来了。至此，RICU/MICU新冠病毒感染治疗取得了阶段性胜利！如雪莱在诗中所言：冬天已经来了，春天还会远吗？

一个多月来重症新冠病人治疗心得：
1.此次疫情奥密克戎病毒毒力的确远低于2020年第一波新冠疫情的病毒毒力，我们国家花费巨大经济代价为我们争取的三年时间意义重大；

2.重症高危人群应在感染初期的3-5天内尽早进行抗病毒治疗，避免发展为重症；
3.俯卧位治疗疗效显著，不论是清醒患者、意识不清患者或者气管插管的镇静患者俯卧位后氧饱和均有显著提升，多次俯卧位后疗程明显缩短；
4.糖皮质激素应酌情少剂量应用，因为重症新冠病人多为老年人，糖皮质激素应用后均有不同程度的水钠潴留，甚至有病人应用2天后即明显心衰，老年人应小剂量快用快停；
5.大量抗生素及糖皮质激素应用后真菌感染显著提升，治疗的同时应定期送检真菌培养，必要时启动抗真菌治疗。