首页 > 健康科普 > 健康科普

疟疾的诊断,让我看到了死神的影子,可没想到……

时间:2023-02-21   

在RICU/MICU病房里

我躺在床上
感觉自己的生命正在流逝
我的脑海中不断浮现着过去的事情
图片
回到几个月前
我兴高采烈地来到刚果金
开始了我的电焊和油漆工作
后来,我开始感觉身体不适
发热并且乏力
经过当地医生的诊断

我被诊断出患有登革热

图片

虽然在当地经过治疗后病情有所缓解

但我的身体始终没有完全康复
在回国的途中
我感觉自己越来越虚弱
双下肢也出现了水肿
图片

到达郑州市第六人民医院后,医生们发现我身体出现了多种问题,包括输入性恶性疟疾、溶血尿毒综合征、脓毒血症、肾功能衰竭、心肌损伤、重度贫血、肺部感染、心包积液、肝功能损伤、电解质紊乱和肺炎支原体感染

图片
生命面临着威胁
我想到自己的过去
不知道未来会怎样
但是,我不能放弃
我知道RICU/MICU病房的医护人员
也不会放弃

图片

医护团队迅速对我进行了重症监护和氧疗,并给予注射用青蒿琥酯抗疟原虫、碳氢酶烯类药物抗感染等治疗,还采用床旁血液净化及血液灌流来帮助机体清除炎症介质,防止全身炎症反应综合征导致的多脏器功能衰竭。

在治疗过程中医护团队根据我的身体情况不断地调整治疗方案,给予保肝、维持电解质平衡、保护胃黏膜等等。同时,由于我存在重度贫血,他们申请了悬浮红细胞输注。


在经过一段时间的治疗后
我的病情得到了明显改善
我的疟原虫密度明显降低
血红蛋白和血小板也较之前有所提高
肝肾功能也有所好转
生命体征相对平稳
转入普通病房继续治疗

图片



图片
图片

知识链接

图片


疟疾是人类一种古老的疾病,早在两千多年前,《黄帝内经·素问》就已经有了《疟论》《刺疟论》这些关于疟疾的详细记载,全面总结了秦汉及其以前人们对疟疾的认识,形成了较为系统的疟疾医学理论。
现在,请跟随我们的脚步,带你“走近疟疾”:

1

什么是疟疾?


疟疾是由人类疟原虫感染引起的寄生虫病,主要由雌性按蚊叮咬传播。疟原虫先侵入肝细胞发育繁殖,再侵入红细胞繁殖,引起红细胞成批破裂而发病。

图片


2

疟疾的传播途径有哪些?


蚊媒传播

疟疾的主要传播媒介是雌性按蚊,经叮咬人体传播。

血液传播

少数病例可因输入带有疟原虫的血液或经母婴传播后发病。

3

疟疾的临床表现是什么?


疟疾的典型症状为突发性寒战、高热大量出汗。寒战常持续20分钟~1小时,随后体温迅速上升,通常可达40℃以上,伴头痛、全身酸痛、乏力,发热常持续2~6小时,随后开始大量出汗,体温骤降,持续时间约为30分钟~1小时。
各种疟疾的两次发作之间都有一定的间歇期,早期患者的间歇期可不规则,但经过数次发作后即逐渐变得规则。

图片


脑型疟是恶性疟的严重临床类型,主要的临床表现为剧烈头痛、发热、常出现不同程度的意识障碍。脑型疟的病情凶险,病死率较高。
恶性疟患者于短期内发生大量被疟原虫感染的红细胞破坏,大量血红蛋白尿可导致肾损害,甚至引起急性肾功能衰竭。

4

怎样预防?


▲做好个人防护,防止被蚊虫叮咬很重要。特别是在户外,尽量穿有防护作用的衣物,如长袖、长裤,可应用驱避剂或蚊帐,避免被蚊叮咬。
▲做好家庭防护,可使用蚊帐、纱门、纱窗,睡前可以喷洒驱蚊或灭蚊药、点蚊香。
▲注重环境卫生,清除垃圾、杂草、填平污水坑,做好灭蚊工作。
▲前往非洲、南美洲、东南亚等国家前,应了解目的地的疟疾流行状况,携带必要的防护药具,做好个人防护,如回国后出现发热、出汗、乏力等症状时,应及早诊治,并主动告知医生旅居史。

图片

▲药物预防是目前较常应用的措施,间断预防性治疗每周一次,有助于减少高危人群的感染,成人常用氯喹,在耐氯喹疟疾流行区,可用甲氯喹,亦可选用乙胺嘧啶或多西环素。

专家简介


1

图片

1

杨跃杰
重症医学科主任


国家输入性恶性疟疾救治专家组成员,2022年08月疟疾诊疗指南撰写组成员、河南省医学会重症医学分会委员,河南省医师协会重症医学医师分会委员、河南省预防医学会寄生虫专业委员会委员、河南省医学会医史学分会常委;河南省医学会低温医学分会委员,郑州市医学会重症医学(ICU)专科分会委员。对高发、流行性传染病、季节性传染病及突发公共卫生事件危重症患者诊断、治疗有丰富的临床经验;尤其擅长治疗输入性疟疾、破伤风、结核性胸膜炎、艾滋病合并机会性感染、重症结核、重症手足口、乙脑、麻疹、重肝并消化道出血等,对重症感染、中毒、多脏器功能障碍、多器官功能衰竭及狂犬病早期诊断有深入的研究。


医院地址:二七区京广南路29号(京广路与长江路交叉口)

乘62、81、126、203、553、556、563、906、981、B16、Y17、111、B1路直达 地铁:五号线京广南路站下车向南500米

联系电话 0371-60331627 郑州市第六人民医院 www.zz6y.cn © Copyright 2020 版权所有 豫ICP备15005665号-1

技术支持:河南维康软件有限公司