今天又收治一例流行性乙型脑炎患儿，这是今年暑假第二例患儿了，两例均为脑损伤严重并且气管插管应用呼吸机的患儿，此种情况都预后极差。每年夏秋季节都会收治流行性乙型脑炎患儿，重型乙脑患儿都预后差，高度致残，高度致死，每次都心情沉重，每当这个时候深感传染病防治任重道远。

流行性乙型脑炎是由乙型脑炎病毒（简称乙脑病毒）引起的，主要侵犯中枢神经系统的急性传染病，也称日本脑炎，简称乙脑，属自然疫源性疾病，主要经蚊媒传播，流行于夏秋季。

主要发病在乙脑流行地区且在蚊虫孳生季节发病，

蚊虫是传播媒介。猪是主要传染源（贮存宿主），猪感染后病毒血症高，蚊子咬猪再咬人，引起感染。潜伏期一般为l0一 14天，临床症状主要为：急性起病，发热、头痛、喷射性呕吐，发热2d--3d后出现不同程度的意识障碍，重症患者可出现全身抽搐、强直性痉挛或瘫痪等中枢神经症状，严重病例出现中枢性呼吸衰竭。

防病大于治病，要怎么预防乙脑呢？

疫苗免疫为主，防蚊灭蚊切断传播途径为辅，管控猪宿主、早发现早隔离为补充。

一、第一核心措施：疫苗接种（最有效、一级预防）

健康普通儿童首选乙脑减毒活疫苗；另外，免疫低下、长期激素、免疫抑制剂、肿瘤、先天免疫缺陷患儿选择选灭活疫苗，严禁减毒活疫苗。

二、第二核心措施：防蚊、灭蚊，切断传播途径（二级预防）

1.全面清除积水，疏通沟渠；2.居家安装完好纱门、纱窗；睡眠使用蚊帐；定期灭蚊；3.户外活动避开蚊虫活跃时段活动，穿戴浅色长袖长裤。

三、第三措施：传染源管控（猪宿主管理）

疫区对仔猪、生猪普遍接种兽用乙脑疫苗，从源头阻断病毒在蚊-猪之间循环繁殖；住宅远离猪圈、养殖场；

四、三级预防：早期识别、病例管理

突发高热、剧烈头痛、喷射性呕吐、嗜睡烦躁、立即住院隔离治疗，重点对症退热、止惊、防治呼吸衰竭。

RICU/MICU   党利伟